Muguras sāpes

Ja persona ir smagi strādājusi, intensīvi spēlējusi sportu vai gājusi garu distanci refleksu līmenī, apstājoties un atslābinot, viņš pieliek roku muguras lejasdaļai. Tieši šī ķermeņa daļa velk un sāp pēc piepūles, kas izskaidrojama ļoti vienkārši. Mugurkauls ir galvenais cilvēka kaulu skeleta balsts. Tas savieno visas locītavu locītavas un pārņem lielāko daļu stresa jebkurā kustībā. Tāpēc ir diezgan dabiski, ja pēc darba vai sporta muguras lejasdaļa sāp un sāp.

Bet ne vienmēr muguras sāpju cēloņi jostas rajonā ir pārmērīgs darbs. Sāpes muguras lejasdaļā bieži ir nopietnu traucējumu simptoms cilvēka ķermenī, tos nevar ignorēt, īpaši, ja sāpes ir smagas, bieži atkārtojas. Tā ir zīme, ka nezināma patoloģija jau progresē un katru dienu organismam nodara arvien lielāku kaitējumu. Ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu: novārtā atstātās mugurkaula problēmas ir grūti ārstējamas un pacientam tās var nonākt ratiņkrēslā.

Tas ir interesanti:Pētnieki uzskata, ka muguras lejasdaļas sāpes ir cilvēka evolūcijas, precīzāk, divkāju kustību sekas. Dzīvniekiem, kas pārvietojas pa četrām ekstremitātēm, slodzes tiek vienmērīgi sadalītas. Personai ir jāmaksā par karalisko stāju un spēju staigāt uz divām kājām, pārkāpjot slodžu sadalījumu, skriemeļu izliekumu un muguras sāpes.

Kas var būt muguras sāpes

Mugura var sāpināt dažādos veidos. Dažreiz sāpes ir asas, nepanesamas, pacients sajūt nepanesamu dedzinošu sajūtu un asu mobilitātes ierobežojumu. Biežāk pacienti sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā, vilkšanu, nepatīkamām sajūtām, kas parasti parādās vakarā, var pamosties nakts vidū, pastiprināties, mainoties laika apstākļiem vai pēc fiziskas slodzes.

Rīta mugurkaula stīvums, muguras sāpes "laika apstākļiem" un pēc fiziskās slodzes ir pirmie signāli, ka locītavas nav kārtībā.

Sāpes mugurā vienmēr pavada papildu simptomi, kuriem noteikti jāpievērš uzmanība un jāinformē ārsts par novērojumiem. Saskaņā ar pavadošajām pazīmēm būs vieglāk noteikt patieso sāpju cēloni mugurkaula jostas daļā. Tātad, kādi simptomi un kritēriji būs diagnostiski vērtīgi:

• Sāpju ilgums (smagums). Tiek saukts akūts sāpju sindroms, kas uztraucas līdz trim mēnešiem. Ja tas notiek periodiski četrus mēnešus vai ilgāk, tas ir ar dažādu intensitāti, tad to jau sauc par hronisku.
• Lokalizācija. Sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro sēžamvietu, medicīnā parasti sauc par lumbodiniju. Ja sāpes ietekmē kāju, tad tā ir lumboischialgia. Arī nepatīkamas sajūtas var rasties tikai labajā, kreisajā vai abās pusēs vienlaikus.
• Sāpju raksturs. Šim kritērijam ir būtiska nozīme. Sāpes var būt akūtas un vienā vietā lokalizētas, tās var projicēt uz ekstremitātēm, sēžamvietām, cirkšņiem, hipohondrijiem vai vēdera lejasdaļā. Sāpes ir smagas, blāvas vai pulsējošas. Visgrūtākais ir pareizi noteikt kombinēto sāpju diagnozi.
• Ietekme uz locītavu kustīgumu. Ārsts noteikti precizēs, vai mugurkaulā, ekstremitātē, gūžas locītavā ir stīvums, kādos apstākļos, cik ilgi tas ilgst.
• Laika indikators. Ir arī svarīgi, kad un pēc kura sāk sāpēt mugura. Tas notiek visu laiku, no rīta, vakarā, naktī, pēc piepūles, pagriežot galvu, ejot, noliecoties utt. - atbildes uz visiem šiem jautājumiem ir ārkārtīgi svarīgas pareizai diagnozei.

Piezīmē:saskaņā ar ārstu statistiku vairāk nekā 80% Eiropas iedzīvotāju vismaz vienu reizi dzīvē ir saskārušies ar muguras sāpēm. Vairāk nekā 25% medicīnisko apmeklējumu izraisa diskomforts un sāpes jostas rajonā. Turklāt 8 no 10 pacientiem ir jaunieši ar aktīvu darbspēju vecumā no 35 līdz 45 gadiem. Retāk pensionāri sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā, vēl retāk - pusaudžiem.

Iemesli

Visus jostas sāpju cēloņus var iedalīt divās lielās kategorijās:

• fizioloģisks, ko parasti izraisa ārējie faktori;
• patoloģisks, saistīts ar iekšējo orgānu slimībām.

Fizioloģiskie iemesli ir:

• pārmērīgas fiziskās aktivitātes, spēlējot sportu;
• svaru celšana un nēsāšana darbā vai treniņā;
• smags darbs mājās vai valstī;
• hipotermija, ilgstoša uzturēšanās mitrā telpā.

Vecums kopā ar fizisko darbu ir pietiekams iemesls sāpēm muguras lejasdaļā.

Savukārt muguras sāpju patoloģiskie cēloņi var būt saistīti ar mugurkaula slimībām vai ar vecumu saistītām izmaiņām tā struktūrās - šo sāpju sindromu sauc par primāro. Ja muguras sāpes izraisa citu orgānu, piemēram, nieru darbības traucējumi, tos sauc par sekundāriem - šajā gadījumā fona slimību būs nepieciešams noteikt ar papildu īpašu pētījumu palīdzību un vienlaikus ārstēt divas patoloģijas.

Slimības un apstākļi, kuros var sāpināt muguras lejasdaļa:

• osteohondroze (spondiloze) - agrāk tā tika diagnosticēta galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, tagad tā tiek atklāta jebkurā vecumā;
• starpskriemeļu trūce - rodas arī jebkurā vecumā, ja jauniešiem, tad parasti pēc pārmērīga spēka sporta veida;
• atšķirīga rakstura neiralģija;
• artrīts un artroze, visi locītavu iekaisuma procesi;
• reimatisms un citas autoimūnas izcelsmes slimības;
• radikulīts;
• endokrīnās sistēmas disfunkcija (cukura diabēts, hipertireoze);
• nieru iegurņa iekaisums - pielonefrīts;
• uroģenitālo orgānu iekaisums.

Arī muguras vai ekstremitāšu traumas ir sāpīgas. Lai noteiktu precīzu cēloni, jums būs jāveic vairāki izmeklējumi, obligāts minimums ir ārēja pārbaude pie speciālista, urīna un asiņu laboratorijas izmeklējumi, rentgens, elektrokardiogramma, nieru un uroģenitālo orgānu ultraskaņa. . Ja nepieciešams, tiks noteikti papildu diagnostikas pasākumi.

Sievietēm muguras sāpes var izraisīt cistīts vai piedēkļu iekaisums.

Mugurkaula slimības kā muguras sāpju cēlonis

Ja rentgenstūrī tiek parādīta skriemeļu deformācija, to sablīvēšanās un paplašināšanās, veidojoties kaulu izaugumiem ērkšķu veidā gar malām, ārsts diagnosticē osteohondrozi vai spondilozi. Vēl nesen šī patoloģija tika uzskatīta par pensionāru slimību, un tās galveno cēloni sauca par dabiskām ar vecumu saistītām izmaiņām organismā, vielmaiņas procesu palēnināšanos un skriemeļu nodilumu.

Šodien ir pierādīts, ka osteohondrozi var izraisīt vairāki citi faktori jauniešiem un pat pusaudžiem. Skriemeļu un starpskriemeļu disku deģeneratīvo izmaiņu stimuls ir:

• nepietiekamas fiziskās aktivitātes ar lieko svaru vai hronisku slimību dēļ, kas ierobežo mobilitāti;
• sēdošs darbs;
• vielmaiņas traucējumi diētas laikā, piemēram, kā rezultātā mugurkaula struktūras nesaņem pietiekami daudz barības vielu un priekšlaicīgi nolietojas;
• nepareizs sports - bez muskuļu un saišu iesildīšanas, bez pakāpeniskas slodžu palielināšanas un kravas celšanas kontroles.

Ar osteohondrozi progresējot notiek starpskriemeļu disku deformācija - tie kļūst plakani, blīvi un raupji. Skartais disks var viegli saspiest nervu sakni, kas sazarojas no mugurkaula, izraisot iekaisumu. Turklāt nervu saknes ievaino kaulu mugurkaula procesi. Pacients to izjūt kā asas, asas sāpes, kopā ar kurām muguras lejasdaļā ir mobilitātes ierobežojums. Šo stāvokli sauc par išiasu.

Spondilozes gadījumā kaulu izaugumi gar skriemeļu malām ievaino nervu saknes un tādējādi provocē akūtu sāpju sindromu.

Iekaisuma procesi mugurkaulā var sākties jau pusaudža un pusaudža gados. Tas izpaužas kā atkārtotas muguras sāpes, kas dažreiz traucē naktī. Tad viņiem pievienojas rīta stīvums, nogurums un samazināta fiziskā aktivitāte. Progresējošās stadijās mugurkauls ir stipri deformēts, mainās cilvēka stāja un gaita, veidojas kupris. Reimatoīdais artrīts var attīstīties gadu gaitā, dažos gadījumos līdz pat desmit gadiem. Tā kā slimības gaita ir gausa, simptomi bieži ir neskaidri, pacients neiet pie ārsta, mēģinot tikt galā ar diskomfortu ar improvizētiem līdzekļiem. Šī iemesla dēļ mugurkaula locītavu iekaisums biežāk nekā citas patoloģijas izraisa invaliditāti.

Ja pacients aptaujas laikā min diskomfortu citās locītavās (plecos, pēdās, ceļos, rokās), sūdzas par sāpēm sēžamvietā, redzes asuma samazināšanos, izkārnījumu traucējumiem, var būt aizdomas par spondiloartrozi. Reimatologs nodarbojas ar šādas patoloģijas ārstēšanu, viņa konsultācija ir nepieciešama nekavējoties, jo patoloģija strauji progresē un izraisa neatgriezeniskas izmaiņas kaulu un locītavu struktūrās.

Ar muguru nesaistītas slimības kā sāpju cēlonis

Dažreiz sāpes muguras lejasdaļā izraisa orgānu slimības, kurām, no pirmā acu uzmetiena, nav nekāda sakara ar mugurkaulu. Miofasciālo sāpju sindroms ir bieži sastopams muguras sāpju cēlonis, kam nav pievienoti citi locītavu patoloģiju simptomi. Parasti jaunas sievietes pie ārsta nāk ar sūdzībām par sāpēm mugurā pēc darba dienas, intensīvas apmācības sporta zālē vai ilgstošas uzturēšanās vienā pozā.

Miofasciālā sindroma sāpes nav saistītas ar mugurkaula locītavu bojājumiem, un tās viegli novērš ar pretsāpju līdzekļiem, masāžu un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Pārbaudes laikā ārsts viegli nosaka punktus mugurkaula tuvumā, kad tiek izdarīts spiediens, uz kuru rodas sāpes. Sāpes izraisa muskuļu audu pārslodze, necieš nervu saknes un locītavu elementi. Šis nosacījums nerada lielus draudus pacienta veselībai, bet var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti. Ārstēšanai ārsts izraksta muskuļu relaksantus - zāles, kas veicina muskuļu relaksāciju, kā arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus īsā kursā ar minimālām devām. Ieteicams pielāgot atpūtas un miega režīmu un uzraudzīt fiziskās aktivitātes.

Citas ārpuslocītavu patoloģijas, ko var pavadīt arī sāpes mugurkaulā:

• Holecistīts un pankreatīts. Sāpes lokalizējas labajā hipohondrijā, un tās var projicēt muguras labajā apakšējā pusē.
• Apendicīts. Dažos gadījumos asas, durošas sāpes izstaro muguras lejasdaļu, arī labajā pusē. Papildpielikuma iekaisuma simptomi: vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, vemšana, smags bālums, drudzis.
• Nieru disfunkcija, urolitiāze. Atkarībā no tā, kura niere ir iekaisusi, sāpes rodas labajā vai kreisajā muguras lejasdaļā. Ja ar urolitiāzi iznāk akmens, arī muguras lejasdaļa ļoti sāp, grūtos gadījumos ķermeņa temperatūra var paaugstināties.
• Aptaukošanās. Ar lieko ķermeņa svaru mugurkaula jostas daļā tiek uzliktas lielas slodzes, kas izraisa sāpes un diskomfortu mugurā.
• Osteomielīts. Kaulu infekcijas pavada stipras sāpes un drudzis.

Ja pārbaudes laikā netika atrasti redzami mugurkaula vai citu locītavu bojājumi, netika konstatētas iekšējo orgānu slimības, ir jēga ziedot asinis audzēja marķieriem un veikt mugurkaula MRI. Ļaundabīgi audzēji, kad tie aug, rada spiedienu uz nervu saknēm un arī kļūst par sāpju cēloņiem. Sāpju sindroms ir raksturīgs vēzim 3. -4.

Sāpes jostasvietā var būt apendicīta simptoms.

Kāpēc sievietēm sāp mugura

Ja sievietēm ir stipras muguras sāpes jostas rajonā, vispirms jums jāpārskata individuālais kalendārs. Vilkšanas sāpes var apgrūtināt pirms menstruācijas, vienlaikus velkot vēdera lejasdaļu, piena dziedzeru pietūkumu, pacientam ir slikta dūša, dažus moka migrēna, pārtikas nepanesamība vai, gluži pretēji, rijība.

Aptuveni tie paši simptomi ir grūtniecības pazīme. Tāpēc, ja vairākas dienas menstruācijas nav sākušās, un sāpes un diskomforts turpinās, ir jēga veikt grūtniecības testu un norunāt tikšanos ar ginekologu.

Arī cēlonis var būt ginekoloģiskas slimības. Adnexīts parasti izpaužas, pavelkot sāpes vēdera lejasdaļā. Bet dažreiz tie izstaro muguras lejasdaļu. Līdzīgas sajūtas rodas, kad olnīcu cistas ir savītas. Sākoties menopauzei, daudzas sievietes sūdzas par dedzinošu sajūtu muguras lejasdaļā, stīvumu. Jebkurā gadījumā terapeits vai reimatologs ieteiks konsultēties ar ginekologu.

Sāpju cēloņi vīriešiem

Vīriešiem mugura sāp galvenokārt profesionālo darbību dēļ - stundu braukšanas, darba pie datora, svaru celšanas un nēsāšanas, profesionālā sporta dēļ.

Bet arī sāpes muguras labajā vai kreisajā pusē var būt viens no prostatīta simptomiem vai patoloģija, piemēram, epididimīts. Lai izslēgtu vai apstiprinātu patoloģijas, jums jāpārbauda andrologs.

Vīriešiem ar muguras sāpēm noteikti jākonsultējas ar andrologu, lai izslēgtu prostatītu.

Kad un kāda ārstēšana ir nepieciešama

Pat ar ļoti intensīvām, pastāvīgām muguras sāpēm lielākā daļa pacientu neuzskata, ka viņiem nepieciešama nopietna ārstēšana, un no ārsta sagaida tikai vienu - labu sāpju mazinošu līdzekli, kas palīdzēs nekavējoties un ilgstoši. Diemžēl šādu zāļu nav. Sāpju sindromu var dzēst ar injekcijām un tabletēm, taču efekts nebūs ilgstošs, jo diskomforta cēlonis netiks novērsts. Ārstēšanas metodes tiks noteiktas atkarībā no tā, kas izraisīja muguras sāpes.

Zilumi un muskuļu sastiepumi

Vispirms jādod mugurai pilnīga atpūta. Tas nozīmē, ka jūs nevarat nodarboties ar sportu, celt svaru, daudz stāvēt, staigāt, skriet, lēkt un pārdzesēt. Ieteicams atbrīvoties no liekajiem kilogramiem, ar mazkustīgu darbu un neaktīvu dzīvesveidu, gluži pretēji, jums vajadzētu domāt par sporta taupīšanu - piemēram, jogu, pilates, peldēšanu. Nākotnē jums būs jāpārskata ieradumi un jāpielāgo mugurkaula slodze.

Kas jādara pirms ārsta apmeklējuma:

• lietot pretsāpju vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ar minimālu devu;
• nofiksējiet muguras lejasdaļu ar improvizētu korseti - dvieli vai šalli;
• lai mazinātu pietūkumu, dzeriet zāļu tēju ar diurētisku efektu.

Ko ārsts ieteiks:

• īsa kursa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• muskuļu relaksanti muskuļu spazmas un spriedzes mazināšanai;
• masāža un muguras sasilšana (ja nav iekaisuma procesu);
• B grupas vitamīni.

Ja jūs ievērojat visus ieteikumus, sāpes pilnībā izzudīs 7-14 dienu laikā.

Atcerieties!Ja tiek konstatēta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāp kāja vai citas ķermeņa daļas, kustīgums ir ierobežots vai rodas citi netipiski simptomi, nekādā gadījumā nevajadzētu ķerties pie chiropractor palīdzības, veikt iesildīšanos vai masāžu sevi. Tāpat nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, jo tas sarežģīs diagnozi.

Mugurkaula patoloģija

Agrīnās locītavu slimības tiek ārstētas, izmantojot tādas pašas metodes kā sasitumi vai citi ievainojumi. Turklāt ārsti var izrakstīt hondroprotektorus - zāles, kas aizsargā locītavu struktūras no iznīcināšanas un stimulē to atveseļošanos.

Mugurkaula saspiešanas lūzumiem, plaši starpskriemeļu disku trūces, smagas osteohondrozes vai spondiloartrozes formas ir norādītas ķirurģiskas iejaukšanās. Atkarībā no konstatētā pārkāpuma operācija var būt vienkārša un veikta vietējā anestēzijā, vai arī to veic vairākos posmos sešu mēnešu laikā. Pēc jebkuras sarežģītības pakāpes operācijas būs nepieciešams antibiotiku lietošanas kurss, pārsēja nēsāšana un fizikālā terapija pilnīgai rehabilitācijai.

Mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt minimāli invazīvas iejaukšanās mugurkaulā ar minimālu komplikāciju risku.

Mūsdienās mugurkaula operācijas vairs nav izņēmuma gadījumi, ir uzkrāta bagāta un daudzveidīga pieredze, ir īpašs aprīkojums, kas ļauj atrisināt gandrīz jebkuru problēmu. Tāpēc, ja situācija ir sarežģīta un ārsts ir ieteicis operāciju, nav jēgas to atlikt. Jo ātrāk tas tiek veikts, jo vairāk iespēju pilnībā atbrīvoties no sāpēm un atjaunot mugurkaula darbību.

Noderīgi padomi

Savlaicīga un efektīva muguras jostas sāpju ārstēšana bieži ir sarežģīta ārkārtīgi bieži sastopamu iemeslu dēļ - pacients nezina, pie kura ārsta jāvēršas. Ja pirms sāpēm bija ievainojums, tad viss ir vienkārši - jums jādodas pie traumatologa. Visticamāk, viņš izrakstīs pretsāpju līdzekļus un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kursu, pēc tam ieteiks dažādas fizioterapijas procedūras - elektroforēzi, magnetoterapiju, masāžu un vingrošanas terapiju. Šī ir standarta muguras traumu ārstēšana.

Grūtības ir tādas, ka, trāpot vai nokrītot, var tikt ietekmēti nervu gali. Un tad jums jāiesaista neirologs, kurš ieteiks savas ārstēšanas metodes. Reimatologam vai ortopēdam būs savs viedoklis. Un, ja izmeklēšanas laikā tiks atklāta kāda no iekšējiem orgāniem, piemēram, uroģenitālās sistēmas patoloģija, pacients pilnībā sajuks par to, kas viņam jāārstē un uz kuru klausīties. Starp citu, tieši šī iemesla dēļ daudzi cilvēki atsakās no oficiālās medicīnas metodēm un pāriet pie netradicionālajiem, tas ir, tautas līdzekļiem, kas galu galā noved pie stāvokļa pasliktināšanās un komplikāciju attīstības.

Gadās, ka ārsti nosaka nepareizu diagnozi un izraksta nepareizu ārstēšanu, kas noved pie slimības progresēšanas un komplikāciju rašanās.

Ko darīt šādā situācijā? Nekrītiet panikā un nesteidzieties, bet izietiet noteikto ārstēšanas kursu līdz galam, koncentrējoties uz savām izjūtām un pašsajūtu. Ja pēc divām līdz četrām nedēļām mugura sāp tikpat stipri un nav ne mazākās uzlabošanās, ir jēga sazināties ar citu ārstu un veikt otro pārbaudi, lai pārskatītu diagnozes pareizību. Mainot vienu pretsāpju līdzekli pret citu, un elektroforēzes vietā nav jēgas darīt UHF.

Kas attiecas uz muguras ārstēšanu ar homeopātiskiem līdzekļiem mājās, arī šeit nevajadzētu aizrīties un neapdomīgi ticēt tradicionālo dziednieku solījumiem. Adekvātam pieaugušam cilvēkam jāsaprot: tradicionālās ārstēšanas metodes ir labas remisijas stadijā, kad stāvoklis ir stabils, vai recidīvu un komplikāciju novēršanai. Piemēram, reimatoīdais artrīts kā autoimūna slimība, zāļu tinktūras nekādā veidā nevar izārstēt.

Ārstniecības augi būs noderīgi, lai uzlabotu ķermeņa vispārējo tonusu, taču maz ticams, ka tie palīdzēs ar trūci, disku dislokāciju vai saspiešanas lūzumiem.

Pareizs lēmums būtu, ja muguras lejasdaļa pastāvīgi sāp, un ārstu iecelšana rajona klīnikā ir neefektīva - dodieties uz cienījamu privātu klīniku un tur iziet pārbaudi. Tas nav bez maksas, taču jūs uzzināsiet patieso iemeslu un varēsit sākt pareizu ārstēšanu, nevis eksperimentējiet ar tautas līdzekļiem un standarta sāpju mazinātājiem, kas nedod nekādu terapeitisku efektu.

Kopsavilkums:Gandrīz visi pieaugušie vismaz vienu reizi dzīvē izjūt muguras sāpes. Patiesībā tam var būt daudz iemeslu: no banāla pārmērīga darba līdz nopietnai mugurkaula, nieru patoloģijai, infekcijai vai vielmaiņas traucējumiem organismā. Ir svarīgi precīzi un pareizi noteikt cēloni un pēc iespējas ātrāk sākt atbilstošu ārstēšanu. Mugurkauls ir galvenā cilvēka skeleta locītava, tā disfunkcija un iznīcināšana, ja nav atbilstošas medicīniskās aprūpes, neizbēgami novedīs pie mobilitātes un invaliditātes zaudēšanas.